La dyspareunie est une douleur à la pénétration vaginale qui altère considérablement la vie sexuelle des femmes et des couples.
Les causes sont les suivantes:
- Manque de lubrification,
- Anatomiques: malformation de la vulve, de l'hymen et du vagin,
- Infections aigues ou chroniques,
- Dermatologiques,
- Endométriose,
- Post thérapeutiques: séquelles de chirurgie,de radiothérapie,
- Post traumatiques (chute sur les fesses, fracture du sacrum),
- Psychiques: la dyspareunie est alors appelée vaginisme.
Dans ce cas particulier, la dyspareunie est secondaire à des troubles de nature:
- Développementale: difficulté pendant l'enfance ou l'adolescence de la mise en place des éléments structurant la sexualité à venir,
- Traumatique: secondaire à des expériences aversives ou traumatisantes liées aux organes génitaux ou à la sexualité et donc très fréquemment liée à des violences sexuelles,
- Relationnelle: secondaire à des interactions sexuelles inappropriées et des difficultés conjugales.
Dans tous les cas, qu'elle soit cause ou conséquence, il en résulte une hypertonie périnéale.
L'écoute de ses femmes est fondamentale afin qu'elles se sentent soutenues et regagnent progressivement confiance dans leur corps.
Le traitement s'attache évidemment à traiter la cause éventuelle.
Il s'appuie sur un accompagnement par un psychologue et / ou un sexologue, la kinésithérapie, la relaxation.