Les douleurs périnéales concernent 5 % des consultation de gynécologie.
Lorsqu’elles sont nociceptives, c’est-à-dire liées à une lésion des tissus ou viscères, par traumatisme ou inflammation, elles peuvent bénéficier de nouvelles techniques non invasives.
Une femme sur deux se plaint de douleurs au moment des règles encore appelées dysménorrhée : il est donc important d'en comprendre la cause et de les prendre en charge quand on sait que chez 15% des femmes elles peuvent être invalidantes et responsables d'absentéisme scolaire ou professionnel.
Les dysménorrhées peuvent être : primaires apparaissant avec les premières règles : dans la grande majorité des cas, elles sont le reflet d'un équilibre hormonal imparfait caractéristique de l'adolescence et diminueront progressivement avec le temps au fur et à mesure que l'équilibre hormonal de la femme se normalise.
La contraception du post-partum est importante pour éviter des grossesses rapprochées non désirées: en effet, l’allaitement ne constitue pas obligatoirement une contraception efficace.
Quand reprend la fonction ovarienne ?
En l’absence d’allaitement maternel, le retour de couches se situe en moyenne entre les 45 ème et 69 ème jours du post-partum et il n’y a pas d’ovulation avant le 25e jour.
Le cancer du col utérin est responsable d’environ 1100 décès par an et son pronostic se dégrade puisque le taux de survie à cinq ans est en diminution.
Il est secondaire à un infection par le papillomavirus ou HPV : il s’agit donc d’une maladie sexuellement transmissible.
Il existe près de 200 types de HPV classés à risque oncogène faible et responsables d’anomalies bénignes du col, des verrues génitales (condylomes) et des papillomes laryngés,
ou haut et responsables de développement des cancers du col ou anogénitaux ou oropharyngés.
Le retour à la fertilité après l'accouchement expose les femmes à une nouvelle grossesse, dont la prévention passe par une contraception adaptée à la vie sexuelle, aux attentes de la femme et du couple.
Elle peut don être discutée lors des consultations prénatales ou en post partum.
La grossesse et le post partum sont en effet des moments privilégiés dans la vie de la femme et du couple.
16 % des couples ont un problème de fertilité et 50% d’entre eux auront recours à la PMA.
Qu’appelle t on la PMA ?
La PMA regroupe l’ IAIU, la FIV + ou – ICSI ainsi que le don de gamètes et l’accueil d’ embryons.
Conditions d’accès : infertilité diagnostiquée, couple hétérosexuel vivant, en âge de procréer, apportant la preuve d’une vie commune et consentant.
Certaines femmes relèvent d’une surveillance particulière liée à l’existence d’antécédents particuliers ou de facteurs de risque.
Femmes à très haut risque de cancer du sein :
Ces femmes sont porteuses d’une mutation génique (BRCA 1 et BRCA 2), présente chez environ 2 femmes/ 1000.
L’interrogatoire retrouve la notion de cancer du sein chez la mère ou la sœur, avant 40 ans. Parfois, la patiente se sait porteuse de cette mutation.
Le risque de cancer est alors plus élevé et plus précoce, puisque le risque cumulé varie de 30 à 70% en fonction de la mutation.
1 : nécessite le respect de règles médicoadministratives : recueil de consentement des 2 membres du couple, certificat de mariage ou de vie commune, présentation des cartes vitale, des cartes d’identité, protocole de soins ( prise en charge à 10%), entente préalable, examens biologiques en cours de validité ( sérologies, examens du sperme).
Ces documents seront à présenter le jour de la FIV au laboratoire.
Par précaution,il vous est recommandé de constituer un dossier avec un double de tous ces documents.
2 : est compatible avec une vie "subnormale": pas d'arrêt de travail sauf lors de l’hospitalisation d’une demi journée pour la ponction ovocytaire.
Le 100%: l' infertilité d'un couple est une maladie qui bénéficie d'une prise en charge à 100% de la sécurité sociale.
