Risque des macroprogestatifs :
Androcur, Lutényl, Lutéran, MPA (très peu utilisé en France)
Ils sont utiles dans la prise en charge de la contraception, des règles anormalement abondantes et/ou douloureuses, des mastodynies, parfais de la ménopause.
Les macroprogestatifs entraînent :
- Une hypooestrogénie est donc un risque osseux notamment en cas de prescription lors de la puberté et de préménopause ,
- une hyper androgénie par diminution de la SBG,
- un possible risque coronarien par hypooestrogénie et insulinorésistance,
- une augmentation du risque de cancer du sein en cas de traitement par MPA en raison de l’effet glucocorticoides entraînant une insulinorésistance et donc un hyperinsulinisme qui augmente la prolifération cellulaire,
- un risque de méningiome ( androcur, lutéran ,lutényl),
- un effet agoniste des oestrogènes oraux sur les TEV ( MPA sûr, NMG),
Il faut donc les utiliser à bon escient et surveiller les éventuels effets secondaires.