HPV ou Human Papilloma Virus : la MST la plus fréquente dans le monde ( 80% de la population sexuellement active).
Plus de 200 types de HPV, dont certains à haut risque :16.18.31.33.45
Les lésions externes sont secondaires à des infections par HPV à faible risque oncogène ( 6,11), la cancérisation étant due à la persistance d’un HPV oncogène associé.
L’ élimination virale spontanée se fait en quelques mois et dans + de 90% des cas dans les 24 mois.
L’ évolution est fluctuante.
Dans 20 à 30% des cas, les lésions externes sont associées à des lésions cervicales ou anales
Localisation :
Homme : frein, gland, sillon balanopréputial, fourreau, scrotum, parfois dernier cm du méat, plis inguinaux
Femme : vestibule, lèvres, clitoris, vagin
Les lésions orales laryngées sont rares chez le sujet immunocompétent.
Biopsie : si doute sur néoplasie( d’où la palpation)
Traitements :
Crêmes :gros taux de récidive ( jusqu’ à 30%) d’autant que la période d’incubation est de l’ordre de 3 mois ( mais parfois 3 ou plusieurs années…)
Intérêt d’aldara en complément 1 fois/j 3 fois/s jusqu’ à disparition des lésions et au max 16 s
Laser : il pemet une destruction des lésions en profondeur et donc un taux de récidive nettement moindre.